《北京哪家醫(yī)院看腎病最好？北京一個(gè)病友的掏心話》

上周三深夜，我接到老同學(xué)大劉的家醫(yī)電話。電話那頭他聲音沙啞："兄弟，腎病我爸肌酐值突然飆到600多，最好你說...北京哪家醫(yī)院看腎病最靠譜？北京"這通電話讓我想起三年前陪父親輾轉(zhuǎn)北京各大腎病科室的經(jīng)歷——那段充滿希望與失望、溫暖與冰冷的家醫(yī)求醫(yī)之路。

第一次知道，腎病原來三甲醫(yī)院也有"鄙視鏈"。最好很多人迷信協(xié)和、北京301這些頂級綜合醫(yī)院，家醫(yī)但腎內(nèi)科的腎病老病號們都清楚，北大第一醫(yī)院腎內(nèi)科才是最好真正的"隱形冠軍"。他們的北京腹膜透析培訓(xùn)室墻上掛著句很有意思的話："教會患者自救，比名醫(yī)坐診更重要。家醫(yī)"這話聽著刺耳，腎病細(xì)想?yún)s透著股難得的真誠。記得有次排隊(duì)時(shí)，旁邊河北來的大姐嘟囔："在這住院，醫(yī)生連你腳指甲剪沒剪都要管。"這種近乎偏執(zhí)的細(xì)致，或許就是他們連續(xù)12年復(fù)旦排行榜第一的秘訣。

但排名真的能定義"最好"嗎？我見過在朝陽醫(yī)院做透析的出租車司機(jī)老王，他寧愿每天多開半小時(shí)車也要來這，就因?yàn)樽o(hù)士長記得他每個(gè)孫子的名字。也遇到過在西苑中醫(yī)院喝五年中藥的張教授，他說："指標(biāo)降得是慢，但夜里不起夜了，這就是我想要的療效。"你看，所謂"最好"，可能取決于你想要什么——是要閃電戰(zhàn)式的指標(biāo)下降？持久戰(zhàn)般的生活質(zhì)量？還是那句"別怕，我們一起想辦法"的安心？

有個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)很少有人提：再好的醫(yī)院也治不好所有腎病。去年在友誼醫(yī)院腎移植中心，我看到最震撼的橫幅不是"手術(shù)成功率達(dá)XX%"，而是"帶病生存也可以很精彩"。他們的心理康復(fù)小組經(jīng)常組織患者去后海劃船，主治醫(yī)師笑著說："肌酐值重要，但會笑更重要。"這種治療哲學(xué)，讓很多被判"死刑"的患者學(xué)會了與疾病共處。

說到選擇醫(yī)院的技巧，我倒有些"野路子"。比如周三下午去門診轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，看哪個(gè)科室的候診區(qū)最像菜市場——患者扎堆的地方往往藏著口碑；再比如偷瞄醫(yī)生的水杯，常年泡著胖大海的，八成是個(gè)肯花時(shí)間跟病人嘮叨的主。這些細(xì)節(jié)比冷冰冰的硬件數(shù)據(jù)更有溫度。

最后想說個(gè)反常識的觀點(diǎn)：有時(shí)候選對醫(yī)生比選對醫(yī)院更重要。東直門中醫(yī)院的李大夫有句口頭禪："你的腎是你自己的，治療方案咱們商量著來。"這種把患者當(dāng)合作伙伴的態(tài)度，在某些專家門診簡直是奢侈品。所以與其糾結(jié)醫(yī)院排名，不如掛個(gè)普通號先感受下醫(yī)生態(tài)度——好醫(yī)生在哪都是好醫(yī)生，哪怕是在郊區(qū)二甲醫(yī)院。

（寫完這段突然想起，大劉后來帶父親去了海淀醫(yī)院。不是因?yàn)槟抢镒詈茫请x他家最近。三年過去了，老爺子現(xiàn)在每天早上還能去公園甩鞭子。你看，醫(yī)療哪有標(biāo)準(zhǔn)答案？）