神經(jīng)母細(xì)胞瘤是神經(jīng)由未成熟神經(jīng)細(xì)胞(成神經(jīng)細(xì)胞)組成的一種癌性腫瘤。這些缺失是母細(xì)體細(xì)胞突變，這意味著它們發(fā)生在一個(gè)人的胞瘤一生中，只存在于癌細(xì)胞中。遺傳有癥大約25%的神經(jīng)神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者有1p36.1-1p36.3的缺失，這與更嚴(yán)重的母細(xì)神經(jīng)母細(xì)胞瘤相關(guān)。研究人員認(rèn)為，胞瘤這個(gè)缺失的遺傳有癥區(qū)域可能含有一個(gè)基因，能夠阻止細(xì)胞生長(zhǎng)，神經(jīng)分裂太快，母細(xì)或者以不受控制的胞瘤方式被稱為腫瘤抑制基因。當(dāng)腫瘤抑制基因被刪除時(shí)，遺傳有癥可能發(fā)生癌癥。神經(jīng)
神經(jīng)母細(xì)胞瘤
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是母細(xì)最常影響兒童的一種癌癥。最常見(jiàn)的胞瘤腫瘤起源于的神經(jīng)組織腎上腺腺體位于每個(gè)腎臟之上。其他常見(jiàn)的腫瘤形成部位包括腹部，胸部，頸部或骨盆中的神經(jīng)組織。神經(jīng)母細(xì)胞瘤可以轉(zhuǎn)移到身體的其他部位，如骨頭，肝臟或皮膚。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤可能發(fā)展的一般體征和癥狀，如煩躁不安，發(fā)熱，疲勞，疼痛，食欲不振，體重減輕，或腹瀉。更具體的體征和癥狀取決于腫瘤的位置及其擴(kuò)散的位置。腹部腫瘤可引起腹部腫脹。胸部腫瘤可能導(dǎo)致呼吸困難。頸部腫瘤會(huì)引起神經(jīng)損傷，稱為小兒頸交感神經(jīng)麻痹綜合征(Horner syndrome)，導(dǎo)致眼瞼下垂，小瞳孔，出汗減少，皮膚紅腫。腫瘤轉(zhuǎn)移到骨頭可能導(dǎo)致眼睛周圍的骨頭疼痛，青腫，皮膚蒼白或黑眼圈。脊椎中的腫瘤可能壓迫脊髓，導(dǎo)致手臂或腿部虛弱，麻木或癱瘓。藍(lán)色或略帶紫色的隆起看起來(lái)像藍(lán)莓，表明神經(jīng)母細(xì)胞瘤已經(jīng)擴(kuò)散到皮膚。
腹部神經(jīng)母細(xì)胞瘤會(huì)導(dǎo)致腹部腫脹
此外，神經(jīng)母細(xì)胞瘤腫瘤可以釋放激素，可能導(dǎo)致其他體征和癥狀，如高血壓，心跳加快，皮膚潮紅和出汗。在罕見(jiàn)的情況下，神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者可能會(huì)發(fā)展視性眼陣攣肌陣攣綜合征(opsoclonus-myoclonus syndrome)，這會(huì)導(dǎo)致快速眼球運(yùn)動(dòng)和肌肉運(yùn)動(dòng)不平衡。這種情況發(fā)生在免疫系統(tǒng)功能失常和攻擊神經(jīng)組織時(shí)。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)病率有多少神經(jīng)母細(xì)胞瘤最常發(fā)生在5歲以前的兒童中，并且很少發(fā)生在成人中。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是小于1歲的嬰兒中最常見(jiàn)的癌癥，發(fā)病率為十萬(wàn)分之一。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的遺傳學(xué)當(dāng)神經(jīng)母細(xì)胞瘤與體細(xì)胞突變相關(guān)時(shí)，它被稱為散發(fā)性神經(jīng)母細(xì)胞瘤。據(jù)認(rèn)為，至少有兩個(gè)基因的體細(xì)胞突變需要引起散發(fā)性神經(jīng)母細(xì)胞瘤。不太常見(jiàn)的是，增加發(fā)生癌癥風(fēng)險(xiǎn)的基因突變可以從父母遺傳。當(dāng)與神經(jīng)母細(xì)胞瘤有關(guān)的突變是遺傳的，這種情況稱為家族性神經(jīng)母細(xì)胞瘤。已經(jīng)顯示ALK和PHOX2B基因中的突變?cè)黾恿税l(fā)生散發(fā)性和家族性神經(jīng)母細(xì)胞瘤的風(fēng)險(xiǎn)。在神經(jīng)母細(xì)胞瘤的形成中可能還有其他基因參與。
染色體1和染色體11的某些區(qū)域的缺失與神經(jīng)母細(xì)胞瘤相關(guān)聯(lián)。研究人員認(rèn)為，這些染色體中缺失的區(qū)域可能含有一種能夠阻止細(xì)胞生長(zhǎng)，分裂得過(guò)快或以失控的方式被稱為腫瘤抑制基因的基因。當(dāng)腫瘤抑制基因缺失時(shí)，可能發(fā)生癌癥。該KIF1B基因是位于的區(qū)域刪除一種腫瘤抑制基因1號(hào)染色體，而該基因突變已在一些人的家族已經(jīng)確定神經(jīng)母細(xì)胞瘤，表明它是參與神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)展或進(jìn)步。在染色體1的缺失區(qū)域還有其他幾種可能的腫瘤抑制基因。在第11號(hào)染色體的缺失區(qū)域中沒(méi)有鑒定到抑癌基因。
專家認(rèn)為神經(jīng)母細(xì)胞瘤和1號(hào)染色體某些區(qū)域的缺失有關(guān)
在神經(jīng)母細(xì)胞瘤中發(fā)現(xiàn)的另一種遺傳變化與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)，但不被認(rèn)為是引起疾病的原因。大約25%的神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者有額外的MYCN基因拷貝，稱為基因擴(kuò)增。這個(gè)基因的擴(kuò)增如何有助于成神經(jīng)細(xì)胞瘤的攻擊性是未知的。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤會(huì)遺傳嗎大多數(shù)神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者都有散發(fā)性神經(jīng)母細(xì)胞瘤，這意味著這種疾病是由身體細(xì)胞中的體細(xì)胞突變引起的，并沒(méi)有被遺傳。
約百分之一到百分之二的受影響個(gè)體患有家族性神經(jīng)母細(xì)胞瘤。這種形式的病癥具有常染色體顯性遺傳模式，這意味著在每個(gè)細(xì)胞中改變的基因的一個(gè)副本增加了發(fā)展障礙的風(fēng)險(xiǎn)。然而，遺傳被認(rèn)為具有不完全的外顯性，因?yàn)椴皇撬袕母改高z傳改變的基因的人都會(huì)發(fā)生神經(jīng)母細(xì)胞瘤。具有改變的基因易患個(gè)體發(fā)展神經(jīng)母細(xì)胞瘤，但可能需要額外的體細(xì)胞突變來(lái)引起該病癥。
| 染色體異常類型 |
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