解凍的試管試管胚胎，解不開的襄胚心結(jié)：當(dāng)科技撞上倫理的玻璃天花板

那天門診來了一對(duì)夫妻，帶著厚厚的解凍解凍病歷本和更厚的期望。妻子從包里小心翼翼地取出一個(gè)保溫杯——里面裝著她每天按時(shí)服用的囊胚激素藥物，就像捧著什么圣水。成功"醫(yī)生，多少我們這次一定要成功，試管試管"她的襄胚指甲無意識(shí)地?fù)钢w，"畢竟這是解凍解凍最后一管冷凍胚胎了。"

保溫杯里的囊胚藥液晃動(dòng)著，倒映出她眼底那片執(zhí)著的成功微光。

（一）

試管襄胚解凍技術(shù)發(fā)展到今天，多少成功率已經(jīng)從二十年前的試管試管35%提升到65%——教科書上是這么寫的。但在我經(jīng)手的襄胚案例里，這個(gè)數(shù)字永遠(yuǎn)只有0%或100%。解凍解凍對(duì)每個(gè)求子心切的家庭而言，統(tǒng)計(jì)學(xué)毫無意義。

最吊詭的是，越是先進(jìn)的輔助生殖技術(shù)，越容易讓人產(chǎn)生一種危險(xiǎn)的錯(cuò)覺：只要付得起錢，就一定能買到孩子。上周有個(gè)90后姑娘理直氣壯地問我："不是可以基因篩查嗎？為什么不能讓我選個(gè)雙眼皮的胚胎？"她涂著精致美甲的手指在價(jià)目表上逡巡，像是在選購最新款的愛馬仕包包。

（二）

解凍過程本身堪稱現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的魔法秀。零下196℃的液氮中沉睡多年的胚胎，在37℃培養(yǎng)液里蘇醒的瞬間，我總?cè)滩蛔∠胂笏鼈儠?huì)不會(huì)打個(gè)寒顫。實(shí)驗(yàn)室的小張說我有病，可你們見過凌晨四點(diǎn)的胚胎觀察室嗎？那些在顯微鏡下微微顫動(dòng)的細(xì)胞團(tuán)，分明在訴說某種我們尚未破譯的生命密碼。

有位同行曾半開玩笑地說，我們這行干久了都會(huì)變得神神叨叨。去年處理過一例特殊案例：解凍后的胚胎發(fā)育速度異常迅猛，比常規(guī)快了近20小時(shí)。后來孩子出生時(shí)重達(dá)4.8公斤——這在醫(yī)學(xué)上叫"巨大兒"，但我私下覺得，那孩子急著來到這個(gè)世界的樣子，活像要趕什么重要的約會(huì)。

（三）

現(xiàn)在說個(gè)可能挨罵的觀點(diǎn)：有時(shí)候失敗反而是種慈悲。見過太多人在生育執(zhí)念里耗盡家財(cái)、婚姻和健康。有位連續(xù)失敗七次的病人，最后一次移植前突然跟我說："要是這次還不成，我就去領(lǐng)養(yǎng)只布偶貓。"她笑著說這話時(shí)，眼角的細(xì)紋里還卡著上次哭花的睫毛膏。結(jié)果那次居然成功了——現(xiàn)在她朋友圈天天曬娃，偶爾也曬貓。

技術(shù)再發(fā)達(dá)，也解不開某些心結(jié)。就像我們能用培養(yǎng)基模擬輸卵管環(huán)境，卻模擬不出母親子宮里那份與生俱來的安全感。最近開始要求所有做解凍移植的病人先做心理評(píng)估，不是怕她們承受不了失敗，是擔(dān)心有人把成功也活成了另一種形式的失敗。

（尾聲）

昨天那對(duì)夫妻又來了。胚胎解凍很順利，但移植前檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜有異常。妻子聽完結(jié)果后安靜了很久，突然問："您說...它會(huì)不會(huì)是知道自己來得不是時(shí)候？"她丈夫聞言猛地抬頭，診室里的空氣頓時(shí)凝固成塊。

我桌上的胚胎觀察報(bào)告還在微微發(fā)熱，打印機(jī)吐出的數(shù)據(jù)曲線漂亮得像個(gè)謊言。