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三體、Feingold綜合征,13號染色體異常癥狀不容小覷

時間:2025-11-30 12:26:52來源:華夏傳承生殖中心

13號染色體雖然基因密度最低,綜癥狀但是合征號染它的異常卻也會到來不小的影響,比如重復、色體缺失、異常三體或者微缺失等,不容胎兒都會表現出不同的小覷癥狀,比較多見的綜癥狀如三體、Feingold綜合征等,合征號染出生胎兒多發嚴重畸形、色體智力低下以及特殊面容等。異常

三體、Feingold綜合征,13號染色體異常癥狀不容小覷

染色體異常的不容危害

嚴重異常可致胎兒畸形或死胎

13號染色體常見異常匯總

13號染色體長114mb,包含321各編碼基因,小覷它是綜癥狀最大的近端著絲粒染色體,也是合征號染基因密度最低的染色體,攜帶若干包含與乳腺癌有關的色體基因,包括BRCA2和RB1基因,研究人員通過對13號染色體上的9550萬堿基對進行了序列分析。

其中發現633個基因和296個假基因,大約95.4%編碼蛋白質的基因已被確定,此外還發現105個非編碼的RNA基因,具體染色體圖表如下:

13號染色體模型

染色體圖表

13號染色體異常的類型分為很多,染色體的重復、缺失、多一條或者少一條,那么胎兒所表現出的癥狀就不一樣,在臨床上比較嚴重的13號染色體異常,胎兒通常會流產或者死胎,很難正常足月分娩,具體的病癥如下:

1、8p11骨髓增生綜合征(13號部分染色體易位)

在大多數患有8p11骨髓增生綜合征的人群中,其表現特征的至于身體白細胞數量增多(骨髓增生性疾病)和淋巴瘤發展,淋巴瘤是一種導致淋巴結腫瘤形成的血液相關癌癥,據鑒定此病癥與13號染色體的遺傳物質的重排(易位)有關。

2、13三體綜合征(含有3條13號染色體)

染色體多一條

13三體綜合征

在80%的病例中均為游離型13三體,核型為46,XX(或XY),+13,其余20%則為嵌合型或易位型,其中嵌合型的癥狀較輕,易位型通常以13和14號羅氏易位居多,患者有一條t(13q14q)易位染色體,其結果是多了一條13號長臂,因此這類型絕大多數胎兒均流產死亡,出生的患兒的風險不超過5%或1%。

而最為常見的13三體綜合征,又稱為Patau綜合征,在新生兒中發病率約為1:25 000,女性明顯多于男性,臨床表現為患兒的畸形,顱面的畸形包括小頭、前額、前腦發育缺陷、眼球小、常有虹膜缺損,鼻寬而扁平等。

智力發育障礙見于所有的患者,而且程度嚴重,存活較久的患兒還有癲癇樣發作,肌張功力低下等。

3、Feingold綜合征(染色體q31.3微缺失)

此種是典型的13號染色體微缺失異常,胎兒表現為動脈導管未閉,特點的學習障礙,食指中節指骨發育不全或者發育低下、無脾、后旋而、下唇唇紅外翻,或者小頭畸形、聲帶麻痹、鼻尖凹陷、面部不對稱、鼻梁寬等。

4、視網膜母細胞瘤(染色體q14區域缺失)

其會影響大多數兒童的眼睛后部的光敏組織癌癥,是由RB1的基因異常引起的,該基因位于13號染色體q臂的一個區域,超過一半的患兒表現為白瞳癥,即瞳孔區出現黃白色反光,20%左右的患兒會出現斜視。

除此之外還有可能出現的癥狀為視力低下、眼睛發紅、眼脹、眼痛、眼瞼腫脹、眼球突出等。

5、染色體重復或微重復

在臨床上常表現為片段重復也就是微重復,這類異常目前癥狀尚未確定,具體與重復部位或者片段有關,如果重復的片段包含無用基因,那么胎兒通過不會表現出異常,但如果是大片段重復具體以臨床為主。

Tips:

除此之外13號染色體的異常還與幾種類型的癌癥有關,這些遺傳變化是在體細胞中,比如某些遺傳物質的丟失在血液中就會形成白血病、免疫系統細胞癌癥(淋巴瘤)和其他相關癌癥等。

13號染色體異常的治療

目前針對胎兒所表現的13號染色體異常,在臨床上是沒有特殊的治療方法的,在康復醫學其治療的目標旨在促進孩子發育,盡可能達到生活基本自理、減輕殘障程度的目的。

如果表現為比較嚴重的異常情況,那么胎兒幾乎是不能存活至足月分娩,就會表現為流產或者死胎,所欲出現異常需要進一步的檢查和評估,嚴重的需終止妊娠,如果在異常基因庫里面由此類型的患兒,并且無明顯病癥那么可以考慮把孩子生下來。

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