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尤因肉瘤為兒童骨骼腫瘤常見類型,僅次骨肉瘤

時間:2025-11-30 19:28:56來源:華夏傳承生殖中心

尤因肉瘤是尤因一種生長在骨骼,軟骨或神經軟組織內的肉瘤肉瘤惡性腫瘤。可分為幾種類型,為兒具體包括:骨部尤因肉瘤,童骨骨外尤因肉瘤,骼腫周圍型原始神經外胚層瘤(pPNET)和阿斯金腫瘤(神經內分泌腫瘤)。瘤常因為它們有相似的見類遺傳學發病機理,所以這些腫瘤可被歸類為一組。型僅尤因肉瘤的次骨這些類型,可以通過檢測腫瘤生長的尤因機體組織而加以清晰地區分。

尤因肉瘤為兒童骨骼腫瘤常見類型,僅次骨肉瘤

尤因肉瘤

尤因肉瘤

約87%的肉瘤肉瘤尤因肉瘤屬于骨部尤因肉瘤,此類腫瘤生長在股骨,為兒骨盆,童骨肋骨或是骼腫肩胛骨等部位。骨外尤因肉瘤指的瘤常是在骨骼周圍的軟組織(如軟骨)內生長的腫瘤,而周圍型原始神經外胚層瘤(pPNET)生長在神經組織中。機體的許多部位都可能生長此類腫瘤。生長在胸腔內的周圍型原始神經外胚層瘤也被稱為阿斯金腫瘤(神經內分泌腫瘤)。阿斯金腫瘤(神經內分泌腫瘤)的好發人群是兒童和青壯年。患者通常會感到骨骼或骨骼周圍僵化,疼痛,腫脹或是松軟無力。在某些病例中,患者皮膚表面會有觸覺溫軟的腫塊。另外,此病患兒往往會高燒不退。而骨部尤因肉瘤患者在病變骨骼部位會感覺松軟無力,而且可能沒有明確的原因就發生骨折。尤因肉瘤很容易擴散至機體的其他部位。另外,此癌很容易發生轉移,通常會轉移至肺部,其他骨骼部位,或是骨髓。

尤因肉瘤影像圖

尤因肉瘤影像圖

尤因肉瘤發病率

每年大約每100萬名兒童中,就有三名被診斷為患有尤因肉瘤。據統計,在美國,每年有250名兒童被診斷患有尤因肉瘤中的任何一類。該惡性腫瘤的發病病例約占所有兒科腫瘤的1.5%,是兒童骨骼腫瘤的第二大常見類型。(最常見的兒科骨骼腫瘤是骨肉瘤)

尤因肉瘤基因突變

誘發尤因肉瘤最常見的突變基因有兩種,即22號染色體上的EWSR1基因和11號染色體上的 FLI1基因。22號和11號染色體之間發生重組(易位)過程,這在醫學上被標記為 t(11;22),即EWSR1 基因和FLI1基因中的部分遺傳物質相互粘合,生成了新的融合基因EWSR1/FLI1。在個體的一生中都可能發生此類基因突變,突變后的基因往往生成癌細胞。此類遺傳物質的變異被稱為體細胞突變,其是否發生并不具有遺傳性。

尤因肉瘤誘因

尤因肉瘤誘因為22號染色體上的EWSR1基因和11號染色體上的 FLI1基因

EWSR1/FLI1融合基因合成的蛋白質,被稱為EWS/FLI,具有兩種基因各自合成的蛋白質的雙重功能。FLI1基因合成的FLI蛋白質與DNA共同發生作用,可調節一種被稱之為轉錄(transcription)的遺傳學過程,它以基因為最基本活動單位,是合成蛋白質的第一步。FLI蛋白質通過調節特定基因的轉錄過程,從而控制某些細胞的生長與繁殖。EWSR1基因合成的EWS蛋白質也對轉錄過程起著調節作用。EWS/FLI蛋白質兼具FLI蛋白質與DNA共同發揮作用的功能和EWS蛋白質的轉錄調節功能。研究結果表明:EWS/FLI蛋白質具有正常開啟或終止許多基因的轉錄過程的功能。若是此項轉錄過程的生理學調節失靈的話,會導致細胞非正常或惡性地生長,分裂,導致腫瘤進一步生長。大約85%的尤因肉瘤患者機體內都會產生EWSR1/FLI1基因的融合現象。使EWSR1與其他與 FLI1 相關的基因產生融合的易位現象亦能誘發這幾類尤因肉瘤,但這些易位現象較為罕見。相對較少見的基因重組過程所合成的融合蛋白能發揮與EWS/FLI蛋白相同的功能。

Tips:

此病是由妊娠后發生的體細胞變異誘發的,通常并不具有遺傳性。

染色體異常類型
?1號染色體異常?1p36缺失綜合征?1q21.1微缺失?1q21.1微重復綜合征?神經母細胞瘤
?TAR綜合征?2號染色體異常?2q37缺失綜合征?SATB2相關綜合征?3號染色體異常
?3p缺失綜合癥?3q29微缺失綜合征?3q29微重復綜合征?4號染色體異常?肌營養不良癥
?嗜酸細胞性白血病?4p綜合征?5號染色體異常?5q綜合征?5q31.3微缺失綜合癥
?貓叫綜合征?腦室周圍異位?6號染色體異常?6q24新生兒糖尿病?7號染色體異常
?7q11.23重復綜合征?Silver綜合征?SCS綜合征?威廉姆斯綜合征?8號染色體異常
?8p11骨髓增殖綜合征?CBF-AML?8號染色體重組?毛發鼻指綜合癥?9號染色體異常
?膀胱癌?Kleefstra綜合癥?10號染色體異常?11號染色體異常?bws綜合癥
?伊曼紐爾綜合癥?尤因肉瘤?雅克布森綜合癥?12號染色體異常?12p四體綜合征
?13號染色體異常?視網膜細胞瘤?Patau綜合癥?14號染色體異常?FOXG1綜合癥
?多發性骨髓瘤?14號環形染色體?15號染色體異常?15q13.3微缺失?天使人綜合癥
?小胖威利綜合征?16號染色體異常?17號染色體?18號染色體?19號染色體
?20號染色體?21號染色體?22號染色體
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