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換種方式讀懂性激素,六項報告實例解讀

時間:2025-11-30 18:15:11來源:華夏傳承生殖中心

性激素六項結合月經、換種妊娠史、讀懂就醫史了解女性的性激內分泌的情況,以此判斷卵巢目前處于什么狀態,素項實例同時推斷垂體狀態,報告繼而判斷其生理指標是解讀否符合要求。

換種方式讀懂性激素,六項報告實例解讀

性激素化驗單的換種分析步驟和方法

分析性激素化驗單的時候,我們可以按照這樣的讀懂分析順序來進行:

?詳細地詢問病史,包括和月經、性激妊娠相關的素項實例病史

?了解這個患者的月經情況,取血的報告時間、距離上次月經的解讀時間

?如果有可能,最好在抽血的換種當天進行一下超聲檢查,我們能夠了解她卵巢中卵泡的讀懂情況或者黃體的情況

?先搞清楚這張化驗單各個項目的單位。因為每家醫院的性激單位可能會不同,可能要進行相應的換算

?然后再去看化驗單的數值,先看雌激素和孕激素的值

?根據雌激素和孕激素的值來思考此時卵巢處于什么狀態,是黃體期還是卵泡期?

?再根據卵巢的狀態來推斷垂體應該處于什么狀態?在這個雌激素和孕激素的水平下,卵泡刺激素和黃體生成素是應該高,正常,還是應該低?

?再根據這些判斷的結果來對照化驗單中的卵泡刺激素和黃體生成素。是不是符合我們的推測?如果不符合,是哪一個器官出現了問題?

?最后看泌乳素和睪酮是否升高

6種性激素的參考值

?孕激素(P)

孕激素 

1 pg/ ml E2= 3.67 pmol/L E2

?雌激素(E2)

雌激素 

1 ng/ml P= 3.18 nmol/L P

?睪酮(T)

睪酮 

1 ng/ml T= 3.47 nmol/L T

?泌乳素(PRL)

泌乳素 

1 ng/ml PRL= 21 uIU/mL PRL

?FSH/LH

卵泡刺激素和黃體生成素 

臨床案例

?案例1

先我們了解到患者的病史中有比較明確的不育,月經稀發,高雄激素的表現。另外這個患者抽血的時間距離上一次月經接近三個月。

我們先關注一下這張化驗單的各個單位。然后我們再看雌激素和孕激素的值,可以發現她的雌激素(49 pg/ml)不是太高,孕激素(0.5 ng/ml)也比較低,說明她處于一個卵泡期的基礎狀態。

年齡
29 歲
身高
160 cm
主訴
因不育 2 年就診,14 歲初潮,2~4 個月一次,量正常。
體重
72 kg
特征
頸部黑棘皮征/面部痤瘡明顯

多囊卵巢

在這個基礎狀態下,卵泡刺激素和黃體生成素也應該是基礎值,通常是在 5~10 IU/L 之間。實際上,我們看她的黃體生成素偏高。這是多囊卵巢綜合征患者的一個常見表現。

最后再看泌乳素和雄激素:泌乳素的值是正常的,而雄激素高于正常值。

優勢卵泡

化驗單提示她可能是一個多囊卵巢綜合癥的患者

同樣我們先看病史,患者年輕女性,停經 40 天抽血。然后我們看她的超聲結果,右卵巢有一個無回聲,這個無回聲可能是卵泡或者黃體,內膜 0.9 厘米,說明體內存在一定的雌激素水平。

?案例2

年齡
19 歲
超聲
右卵巢無回聲 2 cm,內膜 0.9 cm
主訴
停經 40 天,既往月經規律,高考結束后 1 個月。

看化驗單,我們關注了單位之后,再看它的雌激素和孕激素:雌激素 187 pg/ml,孕激素 11.3 ng/ml,都明顯超過了卵泡期的正常值,達到了黃體期水平,說明她此時可能是一個黃體期。

黃體分泌的雌激素和孕激素是比較高的。在黃體期的時候,卵泡刺激素和黃體生成素受到雌激素的負反饋抑制,會偏低。那么我們看她實際的化驗單也確實符合這一個結果。

性激素檢查結果

最后看泌乳素和雄激素,正常。

所以這個化驗單提示,此患者目前處在一個黃體期的狀態,再過幾天就會自然來月經。

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