鼻咽癌的鼻咽鼻咽表現(xiàn)晚期：當(dāng)沉默的殺手開(kāi)始說(shuō)話(huà)

我至今記得陳叔那雙眼睛。那是癌的癌去年冬天在腫瘤醫(yī)院走廊里，他倚著窗臺(tái)抽煙——盡管墻上明晃晃貼著禁煙標(biāo)志——灰白的晚期晚期煙霧繚繞中，他的癥狀癥狀眼神像兩潭被攪動(dòng)的死水。醫(yī)生剛宣布他鼻咽癌進(jìn)入晚期，鼻咽鼻咽表現(xiàn)這個(gè)在海鮮市場(chǎng)吆喝了半輩子的癌的癌漢子，此刻卻安靜得像條擱淺的晚期晚期魚(yú)。

疼痛不是癥狀癥狀最可怕的

教科書(shū)會(huì)告訴你晚期鼻咽癌的典型癥狀：顱底骨質(zhì)破壞帶來(lái)的劇烈頭痛，頸部淋巴結(jié)腫大形成的鼻咽鼻咽表現(xiàn)"牛頸"，腫瘤壓迫導(dǎo)致的癌的癌復(fù)視和面麻。但沒(méi)人告訴你，晚期晚期最先崩潰的癥狀癥狀往往是味覺(jué)。陳叔曾向我比劃，鼻咽鼻咽表現(xiàn)說(shuō)他現(xiàn)在吃紅燒肉就像嚼泡發(fā)的癌的癌報(bào)紙，喝老白干如同吞咽消毒水。晚期晚期這個(gè)發(fā)現(xiàn)讓我悚然——我們總把癌癥想象成刀山火海的疼痛，卻忽略了它如何一點(diǎn)一滴偷走生活的滋味。

沉默的悖論

鼻咽癌被稱(chēng)為"廣東癌"，在華南地區(qū)發(fā)病率高出全球平均水平20倍。吊詭的是，這個(gè)偏愛(ài)嶺南水汽的惡魔，早期幾乎從不發(fā)出警報(bào)。當(dāng)它終于顯露猙獰時(shí)，往往已經(jīng)完成了一場(chǎng)精密的殖民擴(kuò)張。我曾問(wèn)放療科的李主任，為什么人類(lèi)進(jìn)化沒(méi)給這個(gè)要害部位多裝幾個(gè)報(bào)警器？他苦笑著指指耳后的淋巴："這里就是哨兵站，可惜等哨兵喊救命的時(shí)候，敵人早把司令部包圍了。"

尊嚴(yán)的潰堤

晚期患者最隱秘的創(chuàng)傷，是身體自主權(quán)的淪陷。腫瘤侵蝕顱神經(jīng)時(shí)，可能讓一個(gè)講究的老茶客控制不住口水，讓語(yǔ)文老師說(shuō)話(huà)像含著一嘴滾燙的芋頭。上周查房時(shí)看見(jiàn)護(hù)士給一位退休教授換造口袋，老人突然抓住我的手："小張，你知道《紅樓夢(mèng)》里妙玉說(shuō)的'檻外人'嗎？我現(xiàn)在才是真正的檻外人。"他脖子上紫紅的放療痕跡，像一道灼熱的封印。

微光的所在

在腫瘤病房待久了，會(huì)發(fā)現(xiàn)某種荒誕的詩(shī)意。22床的阿婆用繡花針在放療定位膜上刺出荷花圖案；靠窗的大學(xué)生把輸液架改造成手機(jī)支架，直播"抗癌日常"。這些細(xì)碎的抵抗，讓我想起鼻咽部的解剖特點(diǎn)——這個(gè)僅3立方厘米的狹窄腔道，卻匯聚著呼吸、進(jìn)食、聽(tīng)覺(jué)的要沖?；蛟S生命本就如此，在看似逼仄的絕境里，藏著不肯熄滅的微光。

（后記：寫(xiě)完這篇文章的次日，收到陳叔女兒的短信。老爺子凌晨走了，臨走前突然能?chē)L出陳皮綠豆沙的味道，他說(shuō)甜得像是回到了童年。）