復發(fā)性流產患者因為多次清宮或多次移植，宮內有可能會導致子宮內膜的聲不試管失敗損傷。今天我們來談論一下，胎停B超單上經常出現(xiàn)的嬰兒移植“子宮內膜不均”到底是個什么鬼？！

子宮內膜不均是多次超聲回聲的一種描述，通常是宮內由于內膜下的血管分布不均所導致的，對于備孕的聲不試管失敗女士如果超聲顯示“子宮內膜回聲不均”一定要行宮腔鏡檢查，并治療病變，胎停以保證良好的嬰兒移植宮腔環(huán)境，從而提高妊娠率；對于年齡較大的多次女士則要宮腔鏡結合病理，排除惡性病變。宮內

正常的子宮內膜與雌孕激素周期及卵泡發(fā)育周期是同步的，并在一定程度上反映了內分泌水平的胎停變化，無論是嬰兒移植何種原因導致的不孕或者反復自然流產，大部分表現(xiàn)在子宮內膜結構異常、多次炎癥反應、雌孕激素減少等，影響子宮內膜厚度，形態(tài)，血流的變化，從而影響胚胎著床。在治療過程中，需要定期檢測子宮對內膜血液灌注，正確指導用藥及治療，提高妊娠率及保胎成功率。

子宮內膜分為基底層和功能層，子宮內膜功能層受卵巢激素變化的調節(jié)，具有周期性的增殖、分泌和脫落性變化；基底層在月經后再生并修復子宮內膜創(chuàng)面，根據子宮內膜組織周期性變化，不論卵子是否受精，一般分為以下三期（以一個月經周期28日為例）：1、月經期：月經周期第1-4日；2、增殖期：月經周期第5-14日；3、分泌期：月經周期第15-28日。

子宮內膜變化是卵巢的內分泌即雌、孕激素作用而出現(xiàn)，與卵泡發(fā)育的排卵過程一致。排卵前，卵巢以分泌雌激素為主，使內膜僅發(fā)生增殖性變化。在排卵后期在雌孕激素聯(lián)合作用下使子宮內膜發(fā)生特殊的分泌性變化，子宮內膜的聲像圖也有相應的改變。增殖期內膜多呈線狀回聲，分泌期和月經期由于內膜水腫，腺體分泌，血管增殖，則表現(xiàn)為典型的“三線”征，即外層為高回聲的基底層，內層為低回聲的內膜功能層，中央的條狀高回聲為宮腔粘液，（或兩層內膜結合線）。

生育期婦女的雙層內膜厚度約為5-12mm，分泌期最厚度可達14mm，絕經期后婦女內膜變薄，小于6mm。

子宮內膜息肉

子宮內膜癌

子宮內膜肉瘤

子宮內膜間質結節(jié)

孕物殘留

子宮內膜增生癥

粘膜下肌瘤

還有很多疾病超聲顯示子宮內膜回聲不均，如苗勒氏管混合瘤、內膜損傷性改變（子宮內膜炎，宮腔黏連，瘢痕等）、滋養(yǎng)細胞疾病、間質細胞增生、子宮內膜結核等。

超聲是婦產科的主要輔助檢查手段，某些疾病的早期，在超聲表現(xiàn)不典型，不可能替代病理，遇到超聲提示：內膜回聲不均時應該警惕以上情況的出現(xiàn)，可以診斷性刮宮送病理結 合宮腔鏡檢查還要結合臨床及其他檢查，進一步明確診斷。同時不要緊張，因為有一部分是正常的，如:藥物流產后，子宮內膜沒有來得及修復，這種情況是正常的，也可見于使?外源性雌激素藥物等。